肝脏移植:通过TTFM引导流入调节
该病例展示了如何在肝移植手术中使用时差法流量测量(TTFM)引导调节门静脉流量(PVF),避免产生远肝性血流。
案例详情
远肝性血流或无向肝性门静脉血流(NFPF)描述的是一种流向为远离肝脏的血流。除少数例外的情况,在门静脉系统中发生的远肝性血流通常是病理性的。NFPF的识别很重要,因为它已被证实与肝移植后不佳的临床结果相关。(请见图1)
使用TTFM进行术后完成控制
下图的TTFM曲线显示了门静脉和肝动脉的流量情况。PVF低于预期,仅为969 mL/min,并发现了脾肾分流道。该分流道导致了远肝性血流。(请见图2)
栓塞了脾肾分流道后,PVF提高到1808 mL/min。远肝性血流的减少增加了移植物存活的机会。(请见图3)
本病例展示了在肝移植手术中,如何使用TTFM辅助进行门静脉流量调节,以确保最佳的移植物功能和通畅性。