传输时间流量测量对胸内动脉全动脉冠状动脉血运重建术后早期结果的影响：910名患者的倾向评分分析
摘要：
目的：本研究旨在评估传输时间流量测量（TTFM）对全动脉冠状动脉血运重建术后早期结果的影响。
方法：对2017年1月至2020年2月期间在我院接受孤立性全动脉冠状动脉与胸内动脉旁路移植术（ITA）的910名患者进行了单中心回顾性分析。所有患者均计划采用Y型双侧ITA或单ITA进行完全动脉血运重建。根据外科医生的偏好，对430名患者（TTFM组）进行了TTFM评估。他们与480名未进行TTFM评估的患者（无TTFM组）进行了比较。主要终点是院内主要心脏不良事件（MACE）的发生率。采用逆概率加权方法进行倾向评分分析，以控制选择偏差。结果：TTFM与较长的体外循环时间相关（76.0[62.0；91.2]vs 79.0[65.0；94.0]分钟，P=0.042）。TTFM组有6名患者（1.4%）因血流值不满意而接受了术中移植物翻修术，而非TTFM组没有患者（P=0.011）。TTFM组的MACE（14，3.3%）明显低于无TTFM组（33，6.9%，P=0.014）。在粗回归中，TTFM对MACE的发生具有保护作用（比值比0.46，95%置信区间0.23-0.85，P=0.016）。在TTFM组中，逆概率加权调整并没有显著取代MACE发生的P值和比值比0.44，95%置信区间0.28-0.69，P<0.001。
结论：即使与较长的体外循环时间相关，TTFM术中移植物流量测量也能减少MACE的发生，建议在动脉冠状动脉旁路移植术中进行移植物评估。
参考
Laali M，Nardone N，Demondion P，D'Alessandro C，Guedeney P，Barreda E等人。传输时间流量测量对胸内动脉全动脉冠状动脉血运重建术后早期结果的影响：910名患者的倾向评分分析。互动心血管胸外科2022；doi:10.1093/icvts/ivac065。
