术中完成研究及其与颈动脉内膜切除术结果的关系
摘要:
目标:
本研究旨在根据中心关于成像术中完成研究(ICSi)使用的政策,评估颈动脉内膜切除术(CEA)后的结果。
背景数据摘要:
尽管缺少随机对照研究,但CEA后ICSi技术(即血管造影和术中双功超声)显示出有益效果。
方法:
该二次数据分析基于德国法定质量保证数据库。该研究由德国联邦联合委员会创新基金(G-BA创新基金会,01VSF19016 ISAR-IQ)资助。根据其ICSi政策,医院分为常规ICSi(>90%)、选择性ICSi(10-90%)或散发性ICSi(<10%)中心。主要研究结果为住院中风或死亡。进行了多元回归分析。
结果:
2012年至2016年间,共有119800名患者接受了CEA治疗。与选择性(2.1%)和散发性ICSi中心(2.0%)相比,常规ICSi中心的住院卒中或死亡率(1.7%)较低。多变量回归分析显示,在常规ICSi中心,ICSi的使用与较低的卒中或死亡率相关(aOR 0.64;95%CI 0.44-0.93)。在选择性ICSi中心,ICSi与任何评估结果的发生都没有关联。在散发性ICSi中心,ICSi与较高的卒中或死亡率相关(aOR 1.91;95%CI 1.26-2.91)。
结论:
常规ICSi中心实现了最低的住院中风或死亡率。尽管在常规ICSi中心,ICSi与较低的围手术期风险有关,但它可能是由于零星ICSi中心的术中不规则导致的更差结果的替代标志。建议常规使用ICSi。
参考
Knappich C,Bohmann B,Kirchhoff F,Lohe V,Naher S,Kallmayer M,Eckstein HH,Kuehnl A.术中完成研究及其与颈动脉内膜切除术结果的关系。外科年鉴():10.1097/SLA.0000000000062842024年3月28日。|DOI:10.1097/SLA.00000000000006284